孢子丝菌schenckii
赫克托恩和C.F.珀金斯，1900年
是什么孢子丝菌schenckii？
孢子丝菌schenckii复合物是一种来自子囊菌门的二型真菌，因引起感染人类和动物的孢子丝菌病而闻名[1,2]。它是以医学院学生本杰明·申克（Benjamin Schenk）的名字命名的，他首先从一名患者身上分离出它[1,3]。
的species-complex申克吉沙门菌由六种以上密切相关的物种组成，可在世界各地的分解物质和土壤中找到[2]。物种之间的差异与它们的微观结构、遗传和代谢特征、生长温度和地理位置有关[2]。
已鉴定出五组分离物[2]：
- 第一组包括来自巴西的命名为巴西红豆杉．
- 第二组(申克吉沙门菌美国这篇)包括来自美国和南美的菌株。
- 第三组(球形链球菌)包括来自中国、印度、意大利、日本、西班牙、英国和美国的分离物。
- 第IV组包括来自墨西哥的菌株(美国墨西哥)．
- 第五组(白色念珠菌)包括来自欧洲的分离物。
如何孢子丝菌schenckii看起来像什么?
作为一种热二形菌，申克吉沙门菌可以在霉菌（丝状、菌丝）或酵母中生长[1,2]。
丝状的申克吉沙门菌在25°C培养时出现，在环境中发现，生长在植物和腐烂的植被上(腐生阶段)[1]。从宏观上看，在马铃薯葡萄糖或麦芽提取物上培养的丝状菌落是光滑的、起皱的菌落，永远不会变成棉花(图1左)．它们最初是白色的，但几天后，颜色变成棕色到黑色[1]。菌丝由直径1 ~ 2μm的有隔膜菌丝组成。分生孢子(无性孢子)是单细胞，椭圆形，玻璃状(透明)，或棕色。它们以奇形怪状或花瓣状的簇状出现(图1右侧)在分生孢子的顶端[3,4]。致病菌株形成球形或三角形着色分生孢子，具有黑色、厚的细胞壁，这使其与非致病菌株区分开来[1,4]。
在37°C下培养或在宿主组织中发现时，申克吉沙门菌以出芽酵母[1]的形式存在。从宏观上看，它形成光滑的菌落，呈棕褐色或奶油色。酵母细胞长2 ~ 6μm (图2)，通常在狭窄的基部有细长的雪茄状花蕾[1]。获得良好酵母相的最佳培养基是脑心灌注（BHI）琼脂[3]。
（图片来源：Bonifaz和Tirado-Sanchez）
（图片来源：托莱多等人．）
体外，从丝状到酵母形态的转变申克吉沙门菌可在35 ~ 37℃富培养基[1]上培养菌丝或分生孢子。这种转变过程也发生在人和动物感染丝状病毒后申克吉沙门菌[1] .形态学上，芽状结构从菌丝的侧面和顶端出现[1]。在菌丝分裂后，形成分裂细胞，母菌丝细胞的细胞质含量没有明显变化。酵母从未直接从分生孢子中出芽[1].霉菌形态转化为酵母状形态对于确认培养物中热二型真菌的鉴定至关重要[3]。
孢子丝菌schenckii生殖
申克吉沙门菌不会有性繁殖。一些研究鉴定了这种植物病原狭窄蛇口作为性的形式(远距变形)申克吉沙门菌[1,5]。然而，由于形态学、生理学和毒力特征的差异，最终得出结论：狭盲蝽和申克吉沙门菌是不同的物种[1,5]。
孢子丝菌schenckii传输周期
在环境中，S.schenckii最常见的是作为腐生植物，如泥炭藓、玫瑰和干草[1,5]。一些动物物种，如猫、狗、马、骆驼、驴、老鼠、鸟类和昆虫，也可以作为疾病传播的媒介[1,2,5]。
感染发生在人或动物接触到被污染的土壤或植物材料后申克吉沙门菌。真菌通常会进入之前因切割或刮擦而受伤的皮肤。[1,2,5]。感染后，暴露在宿主生物体内的较高温度下，菌丝体会转变为酵母形式[5]。病变通常影响皮肤和皮下细胞组织，而酵母细胞也可以通过循环传播到其他器官[1,5]。
酵母的酵母形式申克吉沙门菌也可通过与受感染动物的密切皮肤接触或皮肤损伤(如划伤或咬伤)直接从受感染动物传播给动物或人。
虽然一些活动，如农业、采矿和木材开采，传统上与孢子丝菌病有关，但已报告由动物病媒传播的孤立病例或小规模爆发[1]。吸入分生孢子也是导致肺孢子丝菌病的一种传播方式，但这种情况相当少见[1,5]。
类型的孢子丝菌病
真菌的接种量和致病性以及宿主免疫状态影响临床表现[5]。有三种类型的疾病表现[5,6]：
- 皮肤（皮肤）孢子丝菌病这是最常见的感染形式，当受伤的皮肤被污染的物质感染时就会发生。
- 散布孢子丝菌病当酵母细胞从皮肤损伤扩散到身体其他部位时，如骨骼、关节或中枢神经系统。这种疾病通常影响免疫功能低下的人和动物。
- 肺孢子丝菌病相对少见，但可在吸入环境中的许多真菌分生孢子后发生。
是什么孢子丝菌schenckii症状？
大多数临床病例皮肤孢子丝菌病(皮肤)首先在受伤部位形成一个小而无痛的肿块（丘疹），通常在手和手臂上[5,6]。丘疹在接触受污染物质后1至12周内出现[6]。丘疹可能变得更大，类似于需要很长时间才能治愈的开放性疼痛或溃疡[5,6]。丘疹可发展成皮下溃疡结节（图3），产生脓液[5,6]。
的症状传播孢子丝菌病取决于受影响的身体部位。播散性皮肤孢子丝菌病表现为多发性皮肤病变，无全身播散[2]。关节播散性感染可引起关节疼痛和肿胀，可被误认为类风湿关节炎[2,5,6]。中枢神经系统感染表现为脑膜炎，引起头痛和癫痫[2,6]，而影响周围神经可导致神经病变[2]。全身传播被认为是机会性的，发生在免疫功能低下的个体，有时可致死性[2]。
最罕见的症状肺孢子丝菌病，包括咳嗽、呼吸急促、胸部不适和发烧[2]。
如何治疗孢子丝菌schenckii？
人类皮肤和皮下型孢子丝菌病最常见的治疗方法是伊曲康唑[2,6]。过饱和碘化钾（KI）也常用于治疗人类和动物的皮肤孢子丝菌病[2,6]。严重的疾病，如肺部、骨骼或神经系统感染，通常通过静脉注射两性霉素B药物治疗[2,6]。很少情况下，当感染的肺组织必须切除时，患者需要手术干预[6]。
工具书类
- 巴罗斯，B.B.等人（2011年）。孢子丝菌schenckii和Sprorotrichosis。临床微生物学杂志。24 (4):633-654
- Vasquez del Mercado等(2012)。孢子丝菌病。皮肤科诊所。30:437-443
- 《医学上重要的真菌——鉴定指南》，第三版，ASM出版社，华盛顿特区，第178-180页。
- 李国荣(1985)。真菌二态性，重点研究真菌对人类的致病作用。桑尼斯洛(Szanislo)编辑，P. J. Plenum出版社，纽约。第六章。孢子丝菌schenckii．121 - 156页
- Samanta,即(2015)。兽医真菌学。施普林格，印度新德里。页112 - 120。
- 疾病控制和预防中心、国家新发和人畜共患病传染病中心、食源性、水性和环境疾病分部（2020年）。检索自：cdc.gov
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